肥胖与多种并发症密切相关，包括二型糖尿病病(T2D)、炎症、肝脏和胰腺中的多余脂肪、高血压和某些类型的癌症。肥胖管理可以延缓从糖尿病前期到T2D的进展，并导致T2D的持续缓解。流行病学研究表明，含有乳清蛋白和植物蛋白的饮食可以预防肥胖，而以增加肉类消费为特征的饮食与体重增加有关，但潜在的机制尚不清楚。与肠道菌群的相互作用、食欲调节、对胰岛素和肠促胰岛素分泌的影响、适口性等都是值得深入分析的因素。最近，研究人员进行了一项前瞻性实验研究，以比较含有乳清蛋白、植物蛋白或动物蛋白的VLCKDs对肥胖和胰岛素抵抗患者的代谢和身体组成参数以及肠道微生物群落组成的有效性和安全性。该研究成果已发表在JClinEndocrinolMetab上。

总共48名肥胖患者(19名男性和29名女性，HOMA指数2.5，年龄56.26.1岁，体重指数[身体质量指数]35.94.1kg/m2)被随机分配到三个45天等热量VLCKD方案(800 kcal/天)，包括乳清蛋白、植物蛋白或动物蛋白。评价人体测量指标。血液和尿液的化学成分，包括肾脏、肝脏、葡萄糖和脂质代谢的参数；身体成分；肌肉力量；以及肠道微生物群的分类成分。记录不良事件。

结果显示，体重、身体质量指数、血压、腰围、HOMA指数、胰岛素、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均下降。摄入乳清蛋白的患者，肌肉力量改善更明显。动物蛋白组肾功能指标轻度恶化。服用VLCKDs后，厚壁菌门相对丰度下降，类杆菌增多，但在食用动物蛋白的患者中不明显。

综上所述，本研究结果表明，VLCKDs在45天内导致明显的体重减轻和代谢参数的明显改善。基于乳清或植物蛋白的VLCKDs比含有动物蛋白的VLC kds更安全，并且可以产生更健康的微生物成分。含有乳清蛋白的VLCKDs在维持肌肉性能方面更有效。