老张今年62岁，身体一直很好。但因为老伴血糖高已经好几年了，老张一直很重视血糖的测量。 最近老张发现饭后血糖升高。过了一个多星期，老张在儿子的陪同下去医院查血糖。 果然，老张得了糖尿病，医生建议老张服用阿卡波糖控制血糖。乍一看，老张和老伴一样，很疑惑：血糖异常的人都可以吃阿卡波糖吗？ 阿卡波糖适合哪些患者？ 对于糖尿病患者来说，阿卡波糖一定是他们所熟悉的。它是一种常见的降糖药，最大的作用是降低餐后血糖，尤其适用于餐后血糖升高明显的患者。 阿卡波糖通过抑制小肠上部碳水化合物的吸收，延缓食物分解为葡萄糖，从而降低餐后血糖。其降糖机制不同于其他降糖药物，效果非常显著。 因此，阿卡波糖主要适用于需要控制餐后血糖的患者，常见人群为需要控制饮食的2型糖尿病患者。对于血糖不稳定的1型糖尿病患者，阿卡波糖通常与胰岛素联合使用，以更好地控制他们全天的血糖。 总之，阿卡波糖是糖尿病患者的常用药物，但也有人听说过，经常吃阿卡波糖会伤肝肾。这是真的吗？ 长期吃阿卡波糖，会伤肝肾吗？ 其实阿卡波糖对肝肾的毒副作用大约为零。 由于阿卡波糖主要在肠道内降解和排泄，进入体内八小时后其作用可减少一半，只有一小部分会被吸收到血液中，不会在肝脏代谢，因此不会对肝脏和肾脏的健康造成威胁。 临床上阿卡波糖引起明显肝损害的病例很少，停药后均会恢复，但至今没有阿卡波糖引起肾功能衰竭的病例。 所以不用担心长期服用阿卡波糖对肝肾的损害。但是长期使用阿卡波糖确实有一些副作用。 胃肠道不良反应：由于阿卡波糖能延缓小肠对碳水化合物的吸收，未消化部分在肠道细菌的作用下会进一步分解，从而引起腹胀、腹痛，甚至腹泻。临床资料显示，这种不良反应的概率约为30%。 全身不良反应：许多临床试验表明阿卡波糖相对安全。仅有少部分患者在服用阿卡波糖后出现贫血或转氨酶轻度升高等不良反应，但无严重的肝功能异常改变症状。 因此，阿卡波糖是一种安全性较高的降糖药物，其可能产生的副作用不会严重影响患者的健康。 尽管如此，在服用阿卡波糖时有几个事项需要注意。 吃药要了解五点注意事项。 首先需要注意不能与阿卡波糖同服的药物：如果阿卡波糖与抗酸剂、消胆胺等药物同服，会影响阿卡波糖的疗效，而服用阿卡波糖和新霉素会导致餐后血糖降低，胃肠道反应更强。所以要避免这几种药物一起服用。 其次，需要注意阿卡波糖的服用时间。为了充分发挥药效，应选择片剂，第一餐同时咀嚼，使药物和碳水化合物同时存在于小肠内。 因为阿卡波糖会引起胃肠道反应，所以一开始要从小剂量开始服用，逐渐从25mg/次增加到50m g/次，在没有明显副作用且效果不好的情况下再增加到100mg/次。 为了减少副作用，除了从小剂量开始外，如果出现低血糖，可以用葡萄糖或蜂蜜来纠正，但不能及时转化为单糖的食物如糖果等不宜选用。 此外，18岁以下患者、对阿卡波糖过敏的患者、有明显消化系统障碍的患者、孕妇和哺乳期妇女不宜服用阿卡波糖。 阿卡波糖作为一种优良的降血糖药物，在糖尿病的防治中发挥着重要作用。会是降糖药领域的一匹黑马吗？答案可能已经揭晓。 参考资料： [1] 《长期吃阿卡波糖对身体有什么危害？》.韩国药剂师2020-09-22 [2] 《千金药业阿卡波糖、他达拉非获批上市》.新京报2021-02-04 未经作者许可和授权，禁止转载。