凯瑟琳内普

临床试验中观察到的无机硝酸盐的血管效应是否可以通过减少饮食中习惯性的硝酸盐摄入来减少心血管疾病(CVD)值得进一步研究。这项研究的目的是确定植物硝酸盐(饮食中硝酸盐的主要来源)是否与降低血压和减少心血管疾病的风险有关。一个全面的植物硝酸盐数据库被用来评估基线无心血管疾病的53150名丹麦饮食、癌症和健康研究参与者的植物硝酸盐摄入量。基于多变量调整Cox比例风险模型，计算风险比(HRs)。在23年的随访中，记录了14，088例CVD病例。与蔬菜中硝酸盐摄入量最低的五分位数参与者相比，蔬菜中硝酸盐摄入量最高的参与者(中位数为141毫克/天)的基线收缩压降低了2.58毫米汞柱(95% CI-3.12，-2.05)，舒张压降低了1.38毫米汞柱(95% CI-1.66，-1.10)。在适度摄入(？60mg/天)，蔬菜硝酸盐摄入量与CVD稳定期呈负相关。这似乎是由收缩压(21.9%)介导的。

与最低五分位数摄入量(中位数23毫克/天)的参与者相比，蔬菜中适度的硝酸盐摄入量(中位数59毫克/天)与CVD风险降低15%相关[HR (95% CI) 0.85 (0.82，0.89)]。适量摄入蔬菜硝酸盐可使缺血性心脏病、心力衰竭、缺血性中风和外周动脉疾病的住院风险分别降低12%、15%、17%和26%。每天吃至少60毫克的蔬菜硝酸盐(约1杯绿叶蔬菜)可以降低CVD的风险。

总之，这项对53150名基线时无心血管疾病的丹麦人的前瞻性队列研究发现，基线时蔬菜中较高的硝酸盐摄入量与较低的收缩压和舒张压有关。此外，还观察到蔬菜中硝酸盐的适度摄入与心血管疾病的发生呈负相关，而摄入更多并无额外益处。这种关联部分是由收缩压介导的，并且在高酒精消费量的个体中比低至中度酒精消费量的个体中更强。对于CVD亚型，中到高硝酸盐蔬菜摄入量的个体因动脉粥样硬化性CVD(IHD、缺血性卒中、心力衰竭和PAD)住院的风险较低，但因其他CVD(出血性卒中或房颤)住院的风险不高。